В последнее время в ведущих зарубежных клиниках большое внимание уделяется программе «Управление кишечником», направленной на устранение запора и недержания кала у детей с врожденными пороками развития. Но в нашей стране она мало кому известна равно как и вся тема дисфункции кишечника при spina bifida.

“Нейрогенная дисфункция кишечника у детей с диагнозом spina bifi­da” — первый в России онлайн-курс, затрагивающий не только узкую проблему лечения недержания кала, но и разбирающий причины нейрогенной дисфункции кишки через понимание сути патологии различных вариантов spina bifida.

На курсе будет обсуждаться дисфункция кишечника при spina bifi­da в контексте эмбриологии и патофизиологии порока развития. Две лекции посвящены закрытому спинальному дизрафизму (spina bifi­da occul­ta) — современной классификации и концепции диагностики. 

Много внимания будет уделено непосредственно нейрогенной дисфункции кишки и программе “Управление кишечником” (ведение детей после операций с запором и недержанием кала). В последнее десятилетие Программа активно проводится в ведущих зарубежных клиниках. В нашей стране она мало кому известна, равно как и проблематика дисфункции кишечника при spina bifi­da в целом. 

Целевая аудитория курса:

Врачи-педиатры, неврологи, нейрохирурги, семейные врачи, детские хирурги, ортопеды, детские урологи, реабилитологи, инструкторы-методисты по адаптивной физической культуре, врачи по лечебной физкультуре и спортивной медицине, эрготерапевты, физические терапевты, психологи.

Цель курса

усовершенствование специалистами профессиональных компетенций в рамках имеющейся квалификации, необходимых для организации должного ухода, диспансерного наблюдения и своевременного лечения нарушений функции кишечника у детей с патологией spina bifi­da.

Куратор, методист и лектор курса — Евгения Сергеевна Пименова. 

Врач-детский хирург клиники “Фэнтези” (аккредитация JCI), кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, автор более 70 научных публикаций, обладательница статуса «Московский врач». Опыт преподавания в медицинском вузе — 17 лет.

Краткая программа курса:

1. Суть патологии spina bifi­da, классификация 

• Краткий обзор анатомии центральной нервной системы
• Особенности внутриутробного развития нервной системы в норме и при spina bifida
• Этиология spina bifida 
• Варианты spina bifida

2. Spina bifi­da occul­ta  — что делать, когда «ничего не надо оперировать», 1 часть

• Разбор понятия Spina bifi­da occulta
• Спинальные метки — подозрение на Spina bifi­da occulta

3. Spina bifi­da occul­ta — что делать, когда «ничего не надо оперировать», 2 часть

• Спинальные метки — подозрение на Spina bifi­da occul­ta (продолжение)
• Методы диагностики Spina bifi­da occulta

4. Откуда ждать проблем? Внимание на определенные  органы и системы до и после операции. Немного о фетальной хирургии

• “Что болит” при spina bifida?
• История хирургии spina bifi­da и современный подход
• Результаты фетальной хирургии

5. Патонейрофизиология кишечника при spina bifi­da. Можно ли ее понять?

• Краткий обзор нейрогенной регуляции функции кишечника
• Механизмы нейрогенных интестинальных нарушений при spina bifida

6. Как выглядит нейрогенный кишечник, и как его не пропустить?

• Нарушение функции кишечника при spina bifi­da, терминология
• Клинические проявления нейрогенной дисфункции кишечника

7. Нейрогенный кишечник   ̶  источник многих проблем. На что он влияет?

• Функция мочевого пузыря при нейрогенном кишечнике
• Проктологические осложнения – геморрой, анальные трещины, выпадение прямой кишки
• Социальный аспект нейрогенной дисфункции кишечника

8. Возможные пути решения проблем с нейрогенным кишечником 

• Хирургическое лечение анальной недостаточности при  spina bifi­da – обсуждение целесообразности
• Гипотетические и практические варианты коррекции нейрогенной дисфункции кишечника. Обзор мировой литературы 

9. Программа «Bow­el man­age­ment», обзор зарубежного опыта

• История создания программы «Bow­el management»
• Варианты проведения программы и ее суть

10. Программа «Управление кишечником», первый опыт в России

• Почему детские хирурги занимаются программой «Управление кишечником»?
• Пример адаптации программы для российских медицинских учреждений
• Эффективность программы в РФ

11. Что спросят родители по кишечнику, когда придут на прием, и что ответить?

• Основные вопросы о нейрогенной дисфункции кишечника родителей детей с диагнозом spina bifida
• Варианты ответов врача, поиск информации в открытых источниках

12. Как общаться с родителями пациентов с тяжелой спинальной патологией. Немного о навыках коммуникации

• Коммуникативные навыки, «soft skills» на модели врач-пациент
• Опрос родителей детей с диагнозом spina bifi­da, аспекты психологических проблем и причин тревожности

Обучение на курсе бесплатно

Длительность обучения: 18 академических часов

Старт обучения — июнь 2023.