Главная → Новости

Новости

Почему детей с грыжей спинного мозга надо оперировать внутриутробно, и как проходят эти операции. Информационный материал про внутриутробные операции на портале Такие Дела: читать далее…

Чем отличается жизнь детей со spina bifi­da в России и Швейцарии. Материал “Два Мира” на портале Такие Дела: читать далее…

Разговор про благотворительную программу Spina Bifi­da фонда “Сделай Шаг” в программе Чувствительно на радио Эхо Москвы: http://echo.msk.ru/programs/help/1846590-echo/

Что такое физическая терапия? В чем ее важность для реабилитации детей со spina bifida?

Чтобы понять, что такое физическая терапия, можно посмотреть систему служб реабилитации в других странах. В большинстве стран основу реабилитационной помощи составляют две независимые специальности: физическая терапия и эрготерапия. Название специальности физическая терапия (Phiz­ical Ter­apy) в разных странах может отличаться и зависит, в основном, от исторических корней этой профессии в этой стране. В постсоветских странах предпочтительно использовать название «физическая терапия» и «физический терапевт», чтобы не возникло путаницы с врачебной специальностью «врач-физиотерапевт» и областью медицинской практики «физиотерапия». Физическая терапия — это медико-социальная специальность, направленная на помощь людям с различными состояниями, при которых нарушены движения, двигательные возможности ограничены, а мобильность снижена.

Кто такие физические терапевты?

Кратко можно сказать так: физические терапевты помогают клиентам в максимально возможной степени развивать, поддерживать и восстанавливать двигательные и функциональные возможности. В тех странах, где существует эта специальность, пациент может обратиться за помощью к физическому терапевту напрямую, направлений врача или другого медицинского работника не требуется. Физические терапевты не подчиняются врачам, а работают с ними, медицинскими сёстрами и другими специалистами как равноправные члены одной команды, имеющие общую цель — помощь конкретному клиенту. И каждый член команды, в том числе и физический терапевт, несет профессиональную ответственность за свою работу.

Таким образом, физические терапевты:
— не врачи, хотя они имеют высшее образование и глубокие знания по анатомии, физиологии, патологии и другим дисциплинам, которые необходимы, чтобы работать с людьми, имеющими ограничения жизнедеятельности;
— не медицинские сёстры, хотя они могут эффективно помогать в уходе даже за самыми тяжёлыми больными и решать ежедневные проблемы, связанные, например, с кормлением, перемещением с кровати на инвалидную коляску;
— не тренеры и не педагоги, хотя они могут научить правильному движению или тому, как правильно выполнять самые разные упражнения или виды деятельности, а также разработать режим тренировок;
— не специалисты по АФК или спорту для людей с инвалидностью, хотя они помогают людям с ограничениями жизнидеятельности улучшить состояние и найти свой путь социализации;
— не социальные работники, хотя они тоже вступают с клиентом и его близкими в тесные взаимоотношения, стремясь эффективно решать ежедневные проблемы и помогают человеку достичь максимальной независимости

С кем работают физические терапевты?

С людьми всех возрастов, они оказывают помощь клиентам, как с острыми нарушениями, например травмой, так и с хроническими, например, spinа bifi­da или церебральный паралич.

Какие методы работы используют физические терапевты?

Физические терапевты применяют физические (естественные) методы воздействия на клиента, основанные на движении, мануальном воздействии, массаже, рефлексотерапии и действии тепла, света, воды и тд. Но в фокусе физической терапии находится движение, причём максимально активное, которое инициирует сам пациент. Физические терапевты считают его восстановление и поддержание главной целью своей деятельности. А так же методы работы физических терапевтов основываются на научном подходе и принципах доказательной медицине, то есть эффективность того или иного метода/методики была доказана в исследованиях.

Что делает в своей работе физический терапевт?

В своей работе физические терапевты используют проблемно-ориентированный подход, он даёт нам структурированный аргументированный план вмешательств, вытекающий из актуальных проблем клиента. Процесс работы состоит из следующих шагов: оценка или сбор информации, планирования вмешательства, собственно вмешательства и оценка эффективности вмешательства.

Вмешательство физического терапевта это:
• специально подобранные физические упражнения: тренировка силы, равновесия, компонентов движений и т.д. с учетом нарушений клиента и ряда других факторов;
• приемы, помогающие клиенту выполнить то или иное движение;
• выбор и формирование правильных поз (положений тела), облегчающих состояние человека и/или препятствующих возникновению осложнений;
• техники и приемы правильного перемещения пациентов;
• подбор и адаптация технических вспомогательных средств реабилитации;
• обучение клиентов и их родственников (если им приходится перемещать пациента) правильному двигательному поведению.

Цель работы физических терапевтов: в максимально возможной степени восстановить и поддержать способность человека к движению и независимости, не допустить либо ограничить развитие осложнений, например контрактур, деформаций, пролежней, помочь клиенту контролировать боль и поддеживать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем!

Е.В. Клочкова «Введение в физическую терапию» Москва 2014г

Про неврологические симптомы подробнее

Родителям детей с диагнозом spina bifi­da должно быть знакомо слово — вентрикуло-перитонеальный шунт. Не всегда и не все врачи вдаются в подробности, что это такое. Невролог говорит, что если мама увидит неврологические симптомы, она должна сообщить об этом. Расскажу подробнее, о чем идёт речь.

Довольно часто открытая форма spins bifi­da сопровождается такой патологией, как гидроцефалия — избыточное скопление цереброспинальный жидкости в желудочковой системе головного мозга из-за затрудненного ее оттока. Для восстановления движения ликворной жидкости проводят шунтирование — операцию по установке шунта. Так как ребёнок растёт, в процессе жизни необходимо делать несколько ревизий шунта. Обычно, нейрохирург сообщает через какой интервал необходимо обратиться. Но есть вероятность нарушения работы шунта (его блокирование или скручивание) , как в первый год после его установки, так и в процессе жизни. Для того, чтобы во время обратиться за помощью, родителям следует знать симптомы, на которые следует обращать внимание.

Симптомы несостоятельности шунта/повышенного внутричерепного давления:
‑рвота
‑раздражение
‑сонливость
‑суженные зрачки
‑увеличение окружности головы
‑снижение зрительной активности (симптом заходящего солнца)
‑судороги, головная боль, лихорадка
‑изменение речи
‑возрастание спастичности в иннервированных мышцах
‑снижение активности/вариативности двигательного поведения
‑вынужденное положение головы
‑снижение успеваемости в школе

Если вы заметили один или несколько симптомов у своего ребёнка, сообщите об этом неврологу, физическому терапевту или лечащему врачу, для того, чтобы исключить состояния угрожающие жизни.